Русское названиеСукральфат
Латинское названиеSucralfate
Химическое название
бета-D-Фруктофуранозил-альфа-D-глюкопиранозид октакис(гидросульфат) алюминия комплекс
Брутто-формулаC12HmAl16OnS8
Фармакологическая группаГастропротекторы
Нозологическая классификация (МКБ-10)K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации
K29 Гастрит и дуоденит
K29.6.1* Гастрит гиперацидный
R12 Изжога
T39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Z49.1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ
Код CAS54182-58-0
Характеристика
Белый гигроскопический аморфный порошок. Легко растворим в разбавленных кислотах, практически нерастворим в воде.
ФармакологияФармакологическое действие- антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, гастропротективное, противоязвенное.
В кислой среде желудка (при pH ниже 4) распадается на алюминий и сульфат сахарозы; первый денатурирует белки слизи, а последний соединяется с ними, фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образует защитную пленку, которая является барьером для действия пепсина, соляной кислоты и забрасываемой желчи. Адсорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микрофлоры ЖКТ, уменьшает местный воспалительный процесс.
Язвенную поверхность в желудке и двенадцатиперстной кишке гель прочно покрывает на 6 ч. С нормальной слизистой оболочкой взаимодействует незначительно.
В ЖКТ всасывается до 5% дисахаридного компонента и менее 0,02% алюминия. Выводится преимущественно с фекалиями, небольшое количество сульфатного дисахарида (попавшего в системный кровоток) экскретируется почками.
Применение
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (профилактика и лечение), повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное стрессом или приемом НПВС (профилактика и лечение), гиперацидный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дисфагия или непроходимость ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, почечная недостаточность, детский возраст (до 4 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применять в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Диспепсия, запор или диарея, боли (в животе, спине, головная), головокружение, сонливость, сухость в ротовой полости, тошнота, кожная сыпь и зуд, крапивница.
Взаимодействие
Понижает всасывание фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), тетрациклинов, теофиллина, фенитоина. Увеличивает (взаимно) токсичность препаратов, содержащих алюминий (особенно у больных с почечной недостаточностью). Активность сукральфата уменьшают антацидные средства, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30–40 мин до еды и на ночь, не разжевывая, запивая большим количеством воды; взрослым — 0,5–1 г 4 раза в сутки (перед завтраком, обедом, ужином и на ночь) или по 1 г утром и вечером; максимальная суточная доза — 8 г; курс лечения — 4–6 нед, при необходимости — до 12 нед.
Детям — по 0,5 г 4 раза в сутки.
Меры предосторожности
У больных с почечной недостаточностью необходим контроль уровня сывороточного алюминия и фосфатов — появление сонливости и судорог может указывать на проявление токсического влияния алюминия. При сочетанном применении антациды следует назначать за 30 мин до или через 30 мин после сукральфата. Введение через назогастральный зонд может привести к образованию безоара с другими лекарственными препаратами или растворами для парентерального питания (из-за способности связывать белок).
Год последней корректировки2005
Взаимодействия с другими действующими веществами
| Варфарин* |
На фоне сукральфата замедляется всасывание и ослабляется эффект варфарина.
|
| Левотироксин натрия* |
На фоне сукральфата возможно уменьшение абсорбции, снижение биодоступности и обострение гипотиреоза; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.
|
| Напроксен* |
На фоне сукральфата снижается всасывание напроксена; совместное применение не рекомендуется.
|
| Норфлоксацин* |
На фоне сукральфата замедляется всасывание норфлоксацина и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
|
| Офлоксацин* |
На фоне сукральфата замедляется всасывание офлоксацина и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном применении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
|
| Ранитидин* |
На фоне сукральфата может снижаться абсорбция ранитидина; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
|
| Сульпирид* |
На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается биодоступность сульпирида.
|
| Теофиллин |
На фоне сукральфата понижается всасывание теофиллина.
|
| Фенитоин* |
На фоне сукральфата понижается всасывание фенитоина.
|
| Циметидин* |
На фоне сукральфата снижается абсорбция циметидина.
|
| Ципрофлоксацин* |
На фоне сукральфата снижается всасывание ципрофлоксацина; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
|
Торговые названия препаратов с действующим веществом
|
