Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	100 г
лимонная кислота	39,9 г
калия гидрокарбонат	32,25 г
тринатрия цитрат безводный	27,85 г

в полиэтиленовых пакетах по 200 г; в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем.

Таблетки шипучие	1 табл.
лимонная кислота	1197 мг
калия гидрокарбонат	967,5 мг
натрия цитрат безводный	835,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; маннитол; адипиновая кислота; макрогол 6000; натрия сахаринат; ароматизатор лимонный

в пластмассовой тубе по 20 шт.; в картонной пачке 4 тубы в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем.

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: крупнозернистые, белого цвета, со слабым запахом.

Таблетки шипучие: белые, круглые, плоские, ограненные, с запахом лимона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие- нефролитолитическое, ощелачивающее мочу.

Фармакокинетика

Биодоступность — около 100 %. Выводится почками.

Фармакодинамика

Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6–6,8 (при рН мочи в пределах 6,6–6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Показания

растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;

растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%);

подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;

симптоматическое лечение порфирии кожи.

Противопоказания

гиперчувствительность;

острая и хроническая почечная недостаточность;

метаболический алкалоз;

инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;

уровень рН мочи выше 7;

необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Побочные действия

Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.

Взаимодействие

Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 ч.

Может ослабляться эффект сердечных гликозидов при их сочетанном назначении с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия. Некоторые ЛС, понижающие АД (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы АПФ), а также НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, предварительно растворив в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода), после еды.

Суточная доза — 6–18 г (2–6 мерных ложек) гранулированного порошка или 2–6 шипучих таблеток. В одной мерной ложке содержится 3 г гранулированного порошка.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6,2–7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5–8,5 (для цистиновых камней); 7,2–7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить. Длительность лечения — 4–6 мес.

Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.

Особые указания

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли).

Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.

Можно назначать больным сахарным диабетом.

При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничить прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5–2 л).

Производитель

Esparma GmbH, Германия.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при комнатной температуре. (в плотно закрытой упаковке).

Срок годности

3 года.