Русское названиеМилнаципран
Латинское названиеMilnacipran
Химическое название
(±)цис-2-(Аминометил)-N,N-диэтил-1-фенилциклопропанкарбоксамид
Брутто-формулаC15H22N2O
Фармакологическая группаАнтидепрессанты
Нозологическая классификация (МКБ-10)F32 Депрессивный эпизод
F34.1 Дистимия
Код CAS92623-85-3
ФармакологияФармакологическое действие- антидепрессивное.
Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Выравнивает патологически измененное, депрессивное настроение, нормализует эмоциональную сферу. Улучшает и ускоряет процессы мышления и повышает концентрацию внимания при депрессиях.
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается; биодоступность составляет около 85%, Cmaxдостигается через 2 ч, связывание с белками плазмы — около 13%. Метаболизируется в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Т1/2 — 8 ч. В незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется преимущественно почками (90%) в неизмененном виде. После повторных приемов полностью выводится из организма через 2–3 дня после отмены.
Применение
Депрессивные состояния.
Противопоказания
Гиперчувствительность, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременный прием ингибиторов МАО типа А и Б, селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, адреналина, норадреналина, клонидина, дигоксина, моклобемида, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 15 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Головокружение, потливость, тревога, приливы, тремор, сердцебиение, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, задержка мочеиспускания, повышение активности трансаминаз.
Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО и серотонинергическими средствами (типа триптофана или фенфлурамина). Уменьшает гипотензивный эффект клонидина и его производных. Изменяет уровень лития в крови. Эпинефрин и норэпинефрин провоцируют развитие гипертонического криза и аритмии. Дигоксин (особенно при парентеральном применении) усиливает гемодинамические расстройства.
Способ применения и дозы
Внутрь (желательно во время еды), по 50 мг 2 раза в сутки, в течение нескольких месяцев (длительность лечения устанавливается индивидуально).
Меры предосторожности
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы в зависимости от клиренса креатинина. Между приемами ингибиторов МАО и милнаципрана требуется двухнедельный интервал. Во время терапии не допускается употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Год последней корректировки2001
Взаимодействия с другими действующими веществами
Клонидин* |
На фоне милнаципрана ослабляется гипотензивный эффект.
|
Норэпинефрин* |
На фоне милнаципрана усиливается действие на ССС. При сочетанном назначении возрастает риск гипертонического криза и аритмии.
|
Фенфлурамин* |
Сочетанное применение противопоказано.
|
Эпинефрин* |
На фоне милнаципрана усиливается действие на ССС. При сочетанном назначении возрастает риск гипертонического криза и аритмии.
|
Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название |
Значение Индекса Вышковского |
Иксел |
0,0579 |
|